Muita gente fica sem saber direito quando iniciar inotrópicos (ex: dobutamina, milrinone) para seus pacientes e, quando o fazem, ficam perdidas sem saber como atingir a dose adequada, por quanto tempo manter a medicação e depois como saber qual a hora correta de desmamar a droga vasoativa. Vamos para algumas dicas práticas:

Na faculdade aprendemos que o uso de betabloqueadores em gestantes podem causar uma série de complicações incluindo crescimento intrauterino restrito no feto. Mas, e aí? Tem situações que preciso usar bbloq em gestantes (ex: pcte com insuficiência cardíaca com FE reduzida). O que fazer? Resumo da ópera:

Você está atendendo um paciente com fibrilação atrial não-valvar e que tem indicação de anticoagulação. Entre os 4 novos anticoagulantes orais (NOACs) ou também chamados de anticoagulantes orais diretos (DOACs) disponíveis no mercado, qual deles escolher? Qual deles é o melhor?

Que as estatinas são medicações que inibem a enzima HMG-CoA redutase, que atua na biossíntese de colesterol, você já sabe. Mas o que muitas vezes esquecemos é que esta síntese de colesterol no fígado apresenta um comportamento cíclico, com pico de produção durante períodos de jejum e, por conseguinte, à noite.

Os betabloqueadores inibem as respostas cronotrópicas, inotrópicas e vasoconstritoras à ação das catecolaminas nos receptores beta-adrenérgicos. Seu mecanismo anti-hipertensivo envolve diminuição inicial do débito cardíaco, redução da secreção de renina, readaptação dos barorreceptores, vasodilatação (em algumas classes) e diminuição das catecolaminas nas sinapses nervosas.

Quando falamos de tabagismo, normalmente os clínicos quantificam o consumo em suas anotações de prontuário em maços/ano. Contudo, quando se trata de consumo de bebidas alcoólicas, muitas vezes adota-se uma classificação dicotômica: etilista ou não etilista.

A prevalência de depressão é aumentada em pacientes portadores de cardiopatias. Mas, que medicações posso usar nestes casos para tratar o transtorno do humor? Algumas dicas de um artigo de revisão recente do JACC:

Uma das situações mais comuns na qual nos deparamos na prática clínica é a definição de quando e como investigar trombofilias em pacientes com eventos embólicos ou trombóticos.

Há mais de 30 anos a dosagem de CKMB tem sido usada para diagnóstico de infarto agudo do miocárdio.Em casos que ocorre elevação da CKMB sem alteração da troponina, devemos considerar a hipótese de esse exame ser um falso-positivo.

Indicação: pode ser utilizado em emergências hipertensivas, como hipertensão maligna, encefalopatia hipertensiva, acidente vascular cerebral; em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada; em casos de insuficiência valvar mitral ou aórtica grave; no manejo hemodinâmico no intra e pós-operatório de cirurgias cardíacas.

Furosemida é o diurético mais utilizado em pacientes críticos. Seu mecanismo de ação consiste no bloqueio seletivo do co-transportador Na+/K+/2Cl- na membrana luminal da porção ascendente espessa da alça de Henle. Este medicamento produz mais perda de água em comparação à perda de sódio, tornando a urina hipotônica.

A endocardite infecciosa (EI) é uma doença cujo diagnóstico pode ser desafiador, dada sua apresentação clínica variável. Os critérios de Duke são foram desenvolvidos para padronizar o diagnóstico e auxiliar na identificação da endocardite.

O índice tornozelo-braquial é um exame complementar não invasivo auxiliar no diagnóstico da doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) dos membros inferiores. Foi descrito originalmente por Winsor em 1950.