Qual a dose máxima recomendada de citalopram? O que o cardiologista tem a ver com isto?

Os inibidores de recaptação de serotonina são uma das principais classes de antidepressivos. O citalopram é uma das medicações mais vendidas deste grupo. Mas, atenção! É necessário estar atento às doses máximas recomendadas pelo FDA. Em 2012 este órgão lançou uma recomendação clara que dizia:

• citalopram não deve ser usado em doses superiores a 40 mg.d
• em pacientes idosos (>60 anos) - a dose máxima é de 20 mg.d

Mas o que o cardiologista tem a ver com isso? Tudo. Isto porque esta limitação à dose do citalopram deve-se basicamente devido aos riscos que a medicação tem de prolongar o intervalo QT, aumentando assim o risco de arritmias ventriculares potencialmente fatais como a torsades de pointes.

Outras recomendações:

• Pacientes em uso de citalopram que evoluem com intervalo QT corrigido superior a 500 ms devem ter a medicação suspensa.
• Citalopram deve ser evitado em pacientes com Síndrome do QT longo congênito.