Cardiopapers

Valvopatia aórtica dificilmente dá SVD importante como observado neste caso. Estenose aórtica costuma dar SVE com padrão de sobrecarga sistólica (padrão strain em parede lateral). Já neste caso a SVE é do tipo diastólica (R ampla em V5 e V¨, S ampla em V1, V2, T positiva em derivações laterais) o que sugere mais sobrecarga de volume do que de pressão.

A anticoagulação plena utilizando-se heparinas é uma prática freqüentes em unidades de terapia intensiva e prontos socorros, porém muitas vezes geram dúvidas práticas.

O SYNTAX Score é calculado analisando 12 perguntas à respeito das características da DAC em cada paciente. As primeiras 3 perguntas determinam onde a DAC está predominantemente localizada (CE ou CD), assim como o número de lesões e de segmentos vasculares envolvidos.

Alguns estudos foram realizados na última década na intenção de buscar medidas eficazes para prevenção de DM2 e dentre eles modificação do estilo devida, uso de metformina, glitazonas, acarbose ou cirurgia barátrica já se mostraram eficazes para esse fim.

O diagnóstico e estratificação de Síndromes coronarianas Agudas, como todos sabem, utilizam parâmetros eletrocardiográficos. As alterações do Segmento ST ( infra e Supra) e da Onda T ( inversão) são os dados mais amplamente conhecidos e contemplados nos mais diversos guidelines e Diretrizes.

Esta semana foi publicado no JACC o trial EISNER ( Early Identification of Subclinical Atherosclerosis by Noninvasive Imaging Research). Neste estudo avaliou-se se a realização de escore de cálcio em pctes de prevenção primária (com fatores de risco para DCV mas sem lesão estabelecida) traria mudança no tratamento.

O site http://www.grandestemas.org/ possui como tema discussões em terapia intesiva. Disponibiliza aulas e reuniões em videos de excelente qualidade possibilitando mais uma fonte de atualizaões à distância.

Recentemente fizemos uma breve revisão sobre o prasugrel. Nela foi demonstrado que a medicação até o momento só havia sido estudada em um grupo de pacientes com síndrome coronariana aguda e que possuíam programação de serem submetidos a ATC. Neste contexto, a medicação teve um leve benefício em relação ao clopidogrel, principalmente nos pctes diabéticos e com iam com supra de ST.

Na edição de 16 de março de 2011 foi publicado na JAMA o trial GRAVITAS. O que se avaliou neste estudo foi o seguinte: pctes que foram submetidos à ATC com stent farmacológico e que estão com a agregabilidade plaquetária aumentada apesar do uso de 75 mg/d de clopidogrel se beneficiam em ter a dose da medicação aumentada?