¿Va a prescribir Hidroxicloroquina para su paciente con COVID-19? Sigue estos consejos.

Recientemente, escribimos un publicación sobre el riesgo de arritmias ventriculares con el uso de hidroxicloroquina (HCQ) y azitromicina (AZT) para el tratamiento de COVID-19. Para más informaciones sobre este asunto revisa aquí. Sin embargo, el dia 29/03/2020 el American College of Cardiology (ACC) hizo una actualización sobre este tema, que resumimos en esta publicación.

El AAC recomienda, fuertemente que todos los pacientes que acepten sean incluidos en protocolos de investigación que evalúen el tratamiento con HCQ-AZT, visto el potencial beneficio de esta terapia y la falta de mejores opciones hasta el momento.

Comentario Cardiopapers: cuando más estudios demuestren beneficios en relación a esta terapia (HCQ-AZT), más liberales podemos ser con respecto a su indicación, y vice-versa. De esta forma, esas recomendaciones pueden ser modificadas en un corto espacio de tiempo, conforme las evidencias comiencen a ser publicadas con mayor robustez.

Además de destacar el potencial beneficio de este tratamiento, el ACC enfatiza el corto periodo de uso de estos fármacos - 5 a 10 días, lo que aumentaría la seguridad en su uso. El significado clearence viral que estos medicamentos producen podrían, en tesis, proteger a la población saludable y susceptible, otro punto importante de esta opción terapéutica.

Los pacientes elegibles para HCQ-AZT deben tener una evaluación de riesgo estratificado por el Tisdale escore, conforme mostramos a continuación:

Después de esta estratificación, defina si su paciente recibirá el tratamiento internado o en domicilio.

Abajo, siguen las recomendaciones de la ACC de como utilizar la terapia HCQ-AZT con seguridad:

Bibliografía:

1. https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2020/03/27/14/00/ventricular-arrhythmia-risk-due-to-hydroxychloroquine-azithromycin-treatment-for-covid-19#.XoM6HXhPkPk.twitter
2. Tisdale JE, Jayes HA, Kingery JR, et al. Development and validation of a risk score to predict QT interval prolongation in hospitalized patients. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2013;6:479-487.