Taquicardia Induzida pelo Marca-Passo - O Terceiro Tipo de Arritmia Relacionada ao Marca-Passo

Como discutido anteriormente há 3 tipos de taquicardias relacionadas ao marca-passo (MP):

1. Taquicardia conduzida pelo MP.
2. Taquicardia mediada pelo MP.
3. Taquicardia induzida pelo MP.

As duas primeiras foram discutidas em posts anteriores (aqui e aqui).

As taquicardias induzidas pelo MP caracterizam-se por serem iniciadas pela estimulação do MP, porém não necessitam dele para a sua manutenção. Geralmente falhas de sensibilidade ou interferência eletromagnética do MP levam à estimulação em momentos inadequados gerando arritmias. Veja o exemplo abaixo:

Neste traçado há undersensing ventricular. Como o MP é incapaz de sentir o QRS do paciente ele emite espículas ventriculares em cima do período refratário relativo induzindo uma taquicardia ventricular polimórfica. Este é um exemplo clássico de arritmia induzida pelo MP.

Referências:

1. Hossri CAC, Felicioni SP, Lourenço UR, Silva PCC, Pachón EI, Buglia S, et al. Exercise testing in patients with cardiac implantable electronic devices. Rev Bras Cardiol.2014;27(3):217-227
2. Helio L. Brito Jr. et alii - Arritmias induzidas por MP. Rev. Bras. Marcapasso e Arritmia, 3(3): 88-93, 1990.
3. Martino Martinelli Filho e cols. Atlas de Marca-Passo. A Função através do Eletrocardiograma. 2° edição, Editora Atheneu, 2012.