ROCKET-AF - rivaroxaban na FA

ESTUDO ROCKET-AF

- Trial que avaliou o uso do rivaroxaban na prevenção de eventos embólicos na FA, comparando com o clássico marevan

- Todas essas medicações novas que tem X no meio do nome são Anti-Xa. Não confundir com o dabigatran avaliado no RELY que é um inibidor da trombina

- Randomizou 14.000 pctes com FA

- rivaroxaban 20 mg 1xd (vantagem em relação a dabigatrana que tem que ser usada 2x ao dia) x marevan titulado para manter RNI em 2,5

- A maioria dos pctes tinha CHADS > ou = a 3 - ou seja, pctes com risco alto de AVCi

- End point primário - embolias (tanto CNS quanto periférica) - igual entre os 2

- Na análise por intention to treat a medicação não foi superior ao marevan mas na análise dos pctes que usaram a medicação durante todo o follow up do estudo foi superior. O que conta mesmo é a intention to treat - neste grupo entra a randomização original do estudo, que imita a vida real. Se algum pcte não tomou direito a medicação ou se avandonou o trial no meio - isto fica registrado lá. Na segunda análise eles só consideram os pctes que ficaram durante todo o trial seguindo tudo certinho - aí a medicação foi melhor.

- Sangramento foi igual entre os 2 grupos

- Ou seja, mais uma ótima alternativa ao uso do marevan. Não precisa de monitorização laboratorial periódica como o cumarínico.

Referência: estudo apresentado nas sessões científicas do congresso da AHA 2010