¿Quién definitivamente no debe usar los nuevos anticoagulantes orales?

Ya hablamos sobre la definición de la fibrilación auricular no valvular en otro post. Aquí queremos apenas ratificar las dos situaciones que universalmente fueron criterios de exclusión en todos los trabajos de fase tres comparando los nuevos anticoagulantes orales vs warfarina:

• Paciente com prótesis valvulares mecânicas.
• Pacientes com estenosis mitral reumática moderada o importante

Pero espera un momento. ¿Ustedes mismo no hablaron de un ensayo que evaluó el uso de dabigatran en paciente con prótesis mecánica? Sí, pero el ensayo era de fase dos y fue suspendido precozmente debido a un aumento de eventos trombóticos en el grupo del NOAC. O sea, prótesis mecánica no use NOACs.

¿Y en paciente con insuficiencia mitral moderada, por ejemplo? ¿Puedo usar NOACs? Vea este post.

Referencia bibliográfica:

- Steffel J, et al. The 2018 EuropeanHeart RhythmAssociation PracticalGuide on the use of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation. European Heart Journal (2018) 00, 1–64 doi:10.1093/eurheartj/ehy136