Quando solicitar ressonância cardíaca em pcte com cardiopatia congênita?

O ecocardiograma segue como o exame inicial de imagem de escolha para avaliação de cardiopatia congênita. Contudo, há algumas situações em que a RNM cardíaca mostra-se superior ao eco. As principais, segundo o consenso europeu de cardiopatia congênita no adulto, são:

1. Avaliação de volume e FE do VD – casos de tetralogia de Fallot, por exemplo
2. Avaliação de tubos prostéticos na via de saída de VD ou ligando o VD com artéria pulmonar
3. Quantificação de regurgitação tricúspide – ex: pós-op de Fallot
4. Avaliação de artérias pulmonares (estenose ou dilatação)
5. Avaliação da aorta (dissecção, aneurisma, coarctação)
6. Avaliação de veias sistêmicas ou pulmonares (conexão anômala, obstrução, etc)
7. Quantificação da massa do VE
8. Detecção e quantificação de fibrose miocárdica (através do realce com gadolíneo)

O grande problema é que na maioria dos locais no Brasil não há profissional com formação específica em RNM cardíaca, muito menos com experiência em cardiopatia congênita...