Quais os efeitos do tabagismo sobre o perfil lipídico?

Em provas de cardiologia é bastante cobrado o conceito de que o tabagismo causa redução do colesterol HDL. Mas essa é a única alteração de perfil lipídico causada pelo consumo de cigarros? Não. Podemos resumir assim:

• Redução do HDL
• Redução da Apo AI
• Aumento de TG
• Aumento de LDL
• Aumento do LDL oxidado

Ou seja, os efeitos são bem mais complexos. Quem mostrou isso? Artigo publicado no British Medical Journal no final da década de 80. Como vemos, o tabagismo não apenas aumenta quantitativamente o LDL, principal componente do perfil lipídico associado ao risco cardiovascular, mas também altera qualitativamente as características do LDL.

DICA 1: o LDL que participa da formação da placa aterosclerótica é justamente o oxidado o qual será fagocitado por macrófagos e gerará as famosas células espumosas.

DICA 2: a Apo AI é a principal apoproteína do HDL. Assim, seus níveis variam proporcionalmente com os níveis de HDL. Esse conceito às vezes é solicitado em provas.

Referência: Kalkhoran S et al. Prevention and Treatment of Tobacco Use. J Am Coll Cardiol 2018.