Quais os critérios de Sokolow para diagnóstico de sobrecarga de ventrículo esquerdo?

Os critérios? Não era apenas um? Na verdade, não. Maurice Sokolow e Thomas P. Lyon descreveram em 1949 o que seria provavelmente o critério de sobrecarga de ventrículo esquerdo (SVE) mais conhecido da história da medicina. este artigo eles concluíram que enquanto que a soma da onda R de V5 ou V6 mais a onda S de V1 era superior a 35 mm em 32% dos pacientes com hipertrofia de VE (HVE), nenhum indivíduo saudável (sem HVE) apresentava o critério alterado.

Exemplo prático de como calcular (imagens retiradas do nosso futuro Manual de Eletrocardiografia Cardiopapers):

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Neste caso, somando-se a onda S de V1 (26 mm) com a onda R de V6 (26 mm) temos 52 mm, bastante superior aos 35 mm propostos por Sokolow e Lyon.

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Mas e a derivação aVL colocada no canto direito da figura acima? Pois é. Este é o outro critério famoso de Maurice Sokolow. Onda R em aVL com amplitude superior a 11 mm = SVE.

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Resumindo:

• R V5 ou V6 + S de V1 > 35 mm = SVE
  
• onda R de avL > 11 mm = SVE

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Referência: Sokolow M, Lyon TP. The ventricular complex in left ventricular hypertrophy as obtained by unipolar precordial and limb leads. Am Heart J. 1949;37(2):161-86.

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