Quais anti-hipertensivos e estatinas precisam ser corrigidos para a função renal?

Cada vez mais o cardiologista trata de pacientes com doença renal crônica. O que fazer então com os anti-hipertensivos e estatinas nestes pacientes? Veja no quadro abaixo:ClasseDrogaDose habitualClearance de CreatininaEntre 10 e 50Menor que 10IECACaptopril25 mg de 8/8h75%50%Enalapril5-10 mg de 12/12h75-100%50%Lisinopril5-10 mg dia50-75%25-50%Ramipril5-10 mg diaBRACandesartana16mg8mg/ diaLosartana25-50 mg diaAjustar dose em casos de hipovolemiaOlmesartana20 mg diaNão ajustarTelmisartana40 mg diaNão ajustarValsartana80-160 mg dia100%Evitar nesta faseBeta-BloqueadoresAtenolol50-100 mg dia50%25%Bisoprolol10 mg dia50%50%Nadolol40-80 mg dia50%25%DiuréticosAmilorida5 mg dia50%Evitar nesta faseFurosemidaNão é necessário ajusteEspironolactona50-100 mg diaReduzir a 1-2x ao diaEvitar nesta faseTiazídicos25-50mg diaNão ajustarEvitar nesta faseEstatinasAtorvastatinaNão é necessário ajusteFluvastatina20-80mgReduzir 5% se ClCr < 30ml/min/1,73m2Pravastatina10-40mg diaNão exceder 10mg/dia quando o ClCr < 30ml/min/1,73m2Rosuvastatina5-40mg diaNão exceder 10mg dia quando o ClCr < 30ml/min/1,73m2Sinvastatina10-80mg diaDose inicial de 5mg quando o ClCr For menor que 10* ClCr acima de 50ml/min/1,73m2 não justifica ajuste na dose dos medicamentos descritos acima.Gostou das dicas? Esta tabela faz parte do capítulo de Dicas de nefrologia para o cardiologista que estará no nosso livro Cardiologia Prática (lançamento previsto para este ano). O livro também contará com dicas de endocrinologia, reumatologia e outras especialidades,