Guideline de coronariopatia crônica ACP - parte 1

O American College of Physicians lançou esta semana um novo guideline de coronariopatia crônica direcionado para clínicos gerais. Este documento se concentra basicamente na parte do diagnóstico da coronariopatia em pctes ambulatoriais.

- Todo pcte com dor torácica que vem ao ambulatório - avaliar através de escores clínicos a probabilidade pré-teste de coronariopatia. Existem vários tipos de escores para tal fim. O mais conhecido é o de Diamond-Forrester.

- Pctes com probabilidade pré-teste intermediária de DAC e que conseguem se exercitar e não possuem alterações no ecg basal que dificultem a interpreteção de teste ergométrico (ex: SVE, BRE, etc) - pedir teste ergométrico simples

- Pctes com probabilidade pré-teste moderada ou alta de DAC mas que têm alterações do ecg basal que dificultam a interpretação do teste ergométrico e que conseguem fazer esforço físico - pedir cintilo ou eco com esforço físico

- Pctes com probabilidade pré-teste moderada ou alta de DAC mas que não conseguem realizar atividade física - pedir eco ou cintilo com stress farmacológico

Fonte: http://annals.org/article.aspx?articleid=1392193