EARLY BAMI Trial - Será que devemos usar B-bloqueadores endovenosos de rotina em síndrome coronária aguda?

O benefício do uso de B-bloqueadores (relembre aqui o mecanismo de ação) endovenosos antes da angioplastia em síndrome coronária aguda com supradesnível de ST ainda não é totalmente esclarecido. Dessa forma, foi criado um estudo multicêntrico com 683 indivíduos, duplo-cego e placebo controlado com o objetivo de avaliar potenciais benefícios da medicação em pacientes com menos de 12 horas de dor que recebiam metoprolol 5mg 2x versus placebo. Todos os pacientes eram killip I/II e não possuíam BAV no eletrocardiograma. O desfecho primário foi tamanho da área de infarto avaliado pela ressonância magnética cardíaca. Como resultado, não se observaram diferenças em relação à área de infarto acometida (15,3% no grupo metoprolol versus 14,9% no grupo placebo, p = 0,61). Desfechos como choque cardiogênico e mortalidade também não apresentaram diferenças significativas. Arritmias ventriculares apresentaram menor incidência no grupo metoprolol (3,6% versus 6,9%, p = 0,05).Dessa forma, apesar do uso de metoprolol mostrar-se seguro nesse grupo de pacientes, não se observaram benefícios que sustentem sua aplicação de rotina.