Como cambiar warfarina por um nuevo anticoagulante?

-Usted está con un paciente de 53 años HAS DM FA crónica que viene tomando warfarina pero que presenta INR muy variables. Después de una discusión con el paciente usted decide suspender la warfarina e colocar un NOAC. Como hacer esto en la practica? Básicamente va depender del nivel de INR del paciente.

-INR <2: Puede iniciar NOAC inmediatamente

-INR entre 2 y 2,5 lo más indicado es suspender la warfarina y iniciar el NOAC al día siguiente

-INR >2,5: Colectar un nuevo examen entre 1 a 3 días y seguir la conducta citada encima.

Referência: Steffel J, et al. The 2018 EuropeanHeart RhythmAssociation PracticalGuide on the use of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation. European Heart Journal (2018) 00, 1–64 doi:10.1093/eurheartj/ehy136