Insuficiência Coronariana. Como Diagnosticar e Estratificar ?

A insuficiência coronariana caracterizada pela angina estável é uma entidade comum nos consultórios de cardiologia, e o diagnóstico e estratificação ainda gera dúvidas e confusões na hierarquização de de exames complementares.

Diante de um paciente com dor torácica crônica aos esforços, a primeira etapa a seguir é tentar caracterizar e classificar o tipo de dor torácica. Esta fase é complexa e a experiência em guiar o interrogatório e interpretar as palavras do paciente é extrema importância e deve ser exercitada a cada dia.

Em posse da probabilidade pré Teste de Doneça coronária significante, utilizamos métodos complementares não invasivos e  ,em aguns casos, até mesmo invasivos para diagnóstico conforme algoritmo sugerido abaixo:

Após confrimada que os sintomas são decorrentes de coronariopatia, os exames complementares também nos fornecem informações quanto a  estratificação de risco de eventos desfavoráveis ( Morte, IAM e IC) guiando quanto as intervenções a serem adotadas: