Você Conhece O Acantoma De Células Claras?

O acantoma de células claras (ACC) é lesão epidérmica benigna incomum de etiologia desconhecida, embora hipóteses recentes sugiram ser uma variante da ceratose seborreica ou apresentar uma origem reacional. É também conhecido como tumor de Degos e surge indistintamente nos dois sexos, apresentando maior incidência na faixa etária dos 50 aos 70 anos.Clinicamente se apresenta como uma pápula ou nódulo, geralmente solitária, em forma de cúpula, de coloração vermelha a marrom, medindo de 5 a 20mm, com limites bem definidos. A superfície pode ser irregular, por vezes crostosa ou ligeiramente hiperceratósica. A lesão se localiza tipicamente nas pernas, podendo, no entanto, surgir na pele de qualquer área do corpo. É indolor e pode haver sangramentos aos traumas.

Imagem: Sánchez DG, Acosta AC, Kogan N, Corbella MC, Schroh R, Feinsilber DClear cell acanthoma. A clinicopathological study of 10 casesDermatología Argentina 2018;24: 88-92

A dermatoscopia do ACC é bastante característica, com vasos pontilhados ou glomerulares distribuídos de forma serpiginosa, formando um padrão típico conhecido como arranjo em ‘‘colar de pérolas’’.

Imagem: Álvarez‐Salafranca M, García‐García M, Montes‐Torres A, Ara‐Martín MAcantoma de células claras oculto com achados dermatoscópicos incomunsAnais Brasileiros de Dermatologia 2021;96(4):517---525

O diagnóstico é dado pelo histopatológico cujos achados clássicos incluem hiperplasia psoriasiforme, na qual as células epidérmicas apresentam o citoplasma claro e com intenso PAS positivo devido a presença de glicogênio intracitoplasmático.

Imagens: Sánchez DG, Acosta AC, Kogan N, Corbella MC, Schroh R, Feinsilber DClear cell acanthoma. A clinicopathological study of 10 casesDermatología Argentina 2018;24: 88-92

Por serem tumores geralmente pequenos, em geral, já é realizada uma biópsia excisional da lesão para definição diagnóstica. Nos casos submetidos apenas à biopsia incisional, o tratamento pode ser remoção cirúrgica ou outras opções terapêuticas como eletrocirurgia, crioterapia ou shaving.

Referências bibliográficas:

• Morrison LK, Duffey M, Janik M, Shamma HN.

Clear cell acanthoma: a rare clinical diagnosis prior to biopsy.

Int J Dermatol. 2010;49:1008---11.

• Sánchez DG, Acosta AC, Kogan N, Corbella MC, Schroh R, Feinsilber D

Clear cell acanthoma. A clinicopathological study of 10 cases

Dermatología Argentina 2018;24: 88-92

• Álvarez‐Salafranca M, García‐García M, Montes‐Torres A, Ara‐Martín M

Acantoma de células claras oculto com achados dermatoscópicos incomuns

Anais Brasileiros de Dermatologia 2021;96(4):517---525