Você Conhece A Alopecia Por Pressão?

Os quadros de alopecia podem ter inúmeras causas: infecciosas, autoimunes, inflamatórias, traumáticas entre outras. Um desses mecanismos é a pressão prolongada que gera hipóxia da derme, e consequentemente do bulbo capilar, levando à alopecia. A esses quadros damos o nome de alopecia induzida por pressão.

O quadro clássico é o de um paciente que desenvolveu uma placa de alopecia após uma imobilização prolongada, como em uma cirurgia, principalmente na área occipital. Além de imobilizações durante atos cirúrgicos também podemos ter na história o uso de órteses ou decúbito prolongado como um internamento prolongado em um leito de terapia intensiva.

O diagnóstico é clínico, não há características histopatológicas definidas, mas o exame histopatológico pode ajudar a descartar diagnósticos diferenciais como a alopecia areata, tínea capitis, tricotilomania.

O prognóstico depende muito da intensidade do dano. Geralmente é bom quando não se observa cicatriz e a alopecia deriva de iquemia por pressão transitória ou mesmo fricção. Nesses casos, corticoide tópico e minoxidil podem ter papel no tratamento. Contudo, se o dano for severo, pode haver formação de cicatriz e perda permanente dos cabelos naquela área- de forma similar a uma escara de pressão. Mais investigações ainda precisam ser realizadas para comprovar benefício de tratamento nesses casos.

Resumindo: Em casos novos de alopecia localizada na área occipital lembrar de questionar cirurgias longas, estados de imobilização prologada por mais de 4 horas que precederam o inicio da alopecia e lembrar da alopecia por pressão.