Vícios de Refração em Pediatria: O Que os Pediatras Precisam Saber

Os vícios de refração, também conhecidos como erros refrativos ou ametropias, são as principais alterações oculares na infância. Embora sejam facilmente tratáveis, a falta de correção adequada pode comprometer significativamente o desenvolvimento visual das crianças. Este texto aborda os principais tipos de vícios de refração, suas características, sinais e sintomas, e recomendações para exames oftalmológicos em crianças.

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Tipos de Vícios de Refração

1. Miopia:some text
   • Característica: A imagem se forma antes da retina devido ao aumento do poder refrativo do olho.
   • Sintomas: Dificuldade em enxergar objetos distantes, aproximação excessiva de objetos, livros ou telas.
   • Correção: Lentes divergentes (negativas).
2. Hipermetropia:some text
   • Característica: A imagem se forma atrás da retina devido ao poder refrativo insuficiente do olho.
   • Sintomas: Desinteresse por leitura e atividades próximas, cefaleia, estrabismo convergente.
   • Correção: Lentes convergentes (positivas).
3. Astigmatismo:some text
   • Característica: Diferente poder refrativo nos meridianos ortogonais do olho, resultando em formação de imagens em múltiplos pontos em relação à retina.
   • Sintomas: Visão embaçada tanto para longe quanto para perto, cefaleia.
   • Correção: Lentes cilíndricas ou tóricas.
4. Anisometropia:some text
   • Característica: Diferença significativa na refração entre os dois olhos, levando a imagens com nitidez distinta.
   • Sintomas: Preferência pelo uso de um olho, comportamento desajeitado.
   • Correção: Óculos ou lentes de contato para equalizar a visão dos dois olhos.

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Sinais e Sintomas

Os sinais e sintomas de vícios de refração em crianças podem ser sutis e difíceis de detectar, especialmente em pré-verbais. É essencial que pediatras e pais fiquem atentos a comportamentos que possam indicar dificuldades visuais, tais como:

• Estrabismo
• Lacrimejamento excessivo
• Olhos vermelhos ou irritados
• Piscar frequente
• Desinteresse por atividades visuais
• Aproximação excessiva de objetos
• Baixo rendimento escolar

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Recomendações para Exames Oftalmológicos

A Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda a realização de exames oftalmológicos em crianças nas seguintes idades e condições:

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• Recém-nascidos: Realização do teste do reflexo vermelho no berçário.
• Primeiro e terceiro anos de vida: Exames de rotina, mesmo sem queixas.
• Crianças pré-escolares e em idade escolar: Exames aos 3 e 5 anos, independentemente de sintomas visuais.

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A detecção precoce e a correção adequada dos vícios de refração são fundamentais para o desenvolvimento visual saudável das crianças. A intervenção oportuna pode prevenir problemas de aprendizado e dificuldades em atividades diárias. Além disso, a correção precoce evita complicações como a ambliopia, uma condição onde a visão não se desenvolve adequadamente em um dos olhos devido à falta de estimulação visual.

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Referências:

• Sociedade Brasileira de Pediatria. "Vícios de Refração: Quando Suspeitar?". 2023.
• Tartarella, MB. "Como o Pediatra Pode Identificar se a Criança Enxerga?". In: Graziano RM, Tabuse MK (Coord). Oftalmologia Pediátrica e os Desafios Mais Frequentes - Série Atualizações Pediátricas. Rio de Janeiro, Atheneu. 2022.
• Zagui RMB, Vilela FF, Bechara SJ, Polati, M. "Erros Refracionais na Criança". In: Schvartsman BGS, Maluf Jr PT (Ed). Coleção Pediatria do Instituto da Criança do Hospital da FMUSP. Barueri: Manole, 2013.

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