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A ventilação positiva intermitente nasal (cuja sigla em inglês é NIPPV) é uma modalidade ventilatória não invasiva que utiliza dois níveis de pressão a cada ciclo respiratório.
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Possui uma pressão mínima na expiração e outra máxima na inspiração. Idealmente, deve-se tentar sincronizar as pressões com o real momento do ciclo respiratório do paciente. A melhor maneira de fazer isso é por meio da utilização da atividade elétrica do diafragma, tecnologia disponível no modo ventilatório NAVA, que também pode ser utilizado de forma não invasiva.
Fonte: Velishchuk Yevhen – Shutterstock.
Os estudos mostram que a NIPPV é superior ao CPAP para evitar falha de extubação, sendo a modalidade recomendada após o término da ventilação invasiva. Além disso, as investigações também demonstraram que a sNIPPV (quando está sincronizada ao ciclo respiratório do paciente) pode reduzir displasia broncopulmonar com risco relativo de 0,37 e intervalo de confiança entre 0,18 e 0,78, sem efeitos, portanto, na mortalidade geral, sendo uma excelente estratégia ventilatória não invasiva.
Referências:
LEMYRE, B. et al. Nasal intermittent positive pressure ventilation (NIPPV) versus nasal continuous positive airway pressure (NCPAP) for preterm neonates after extubation. Cochrane Database of Systematic Reviews, v. 2, n. 2, 2017. Disponível em: https://doi.org/10.1002/14651858.cd003212.pub3. Acesso em: 27 dez. 2023.
RÜEGGER, C. M.; OWEN, L. S.; DAVIS, P. G. Nasal Intermittent Positive Pressure Ventilation for Neonatal Respiratory Distress Syndrome. Clinics in Perinatology, v. 48, n. 4, p. 725-744, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.clp.2021.07.004. Acesso em: 27 dez. 2023.
