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O etomidato é um sedativo hipnótico derivado imidazólico usado para a indução de anestesia, especialmente em situações de emergência.
O etomidato não possui efeitos cardiovasculares depressivos significativos, tornando-o um agente de indução bastante usado em pacientes com comprometimento hemodinâmico e doenças cardíacas.
Por diminuir o fluxo sanguíneo cerebral e o gasto de oxigênio pelo cérebro, é a droga de escolha para sedação de pacientes vítimas de TCE, especialmente se houver hipotensão.
No entanto, o etomidato inibe a 11β-hidroxilase, suprimindo a síntese de mineralocorticoides e glicocorticoides por até 72 horas após uma única dose de indução. É portanto contraindicado em pacientes com insuficiência adrenal.
O etomidato está associado ao aumento da mortalidade quando usado como sedativo na UTI (para o qual é contraindicado); o efeito de uma única dose de indução na mortalidade permanece controverso.
Qualquer decisão de usar etomidato deve equilibrar os benefícios a curto prazo da estabilidade hemodinâmica com os sérios riscos de supressão adrenal. Em pacientes sépticos é preferível usar outra droga para sedação.
A dose do etomidato é de 0,1 a 0,3mg/kg em bolus, e doses adicionais de 0,05mg/kg podem ser realizadas a cada 5 minutos até um máximo de 0,6mg/kg. Pode causar dor durante a infusão.
