Vacuna contra el COVID y miocarditis: ¿que necesitas saber?

La vacunación es un componente esencial de la estrategia de salud pública para poner fin a la pandemia de COVID-19, pero los informes de miocarditis aguda después de la administración de la vacuna de ARNm de COVID-19 han generado temor entre los médicos y los pacientes. Nuevos datos publicados recientemente han aportado una nueva perspectiva sobre esta posible complicación: la miocarditis asociada al uso de vacunas covid es generalmente leve y autolimitante.

Un artículo publicado en JAMA evaluó la incidencia de miocarditis aguda y los resultados clínicos entre adultos después de la vacunación con ARNm en los Estados Unidos. En este estudio de cohorte basado en la población, se incluyeron aproximadamente 2,4 millones de personas mayores de 18 años que recibieron al menos 1 dosis de vacunas de ARNm de COVID-19 (Pfizer o Moderna) y se identificaron casos potenciales de miocarditis posvacunación. Fueron identificados com base a relatórios médicos para KPSC Regional Immunization Practice Committee y en la hospitalización identificada dentro de los 10 días posteriores a la administración de la vacuna con un diagnóstico de alta de miocarditis.

De estos pacientes, hubo 15 casos de miocarditis confirmada en el grupo vacunado (2 después de la primera dosis y 13 después de la segunda), es decir, una incidencia observada de 0,8 casos por millón después de la primera dosis y 5,8 casos por millón después de la primera dosis. segundas dosis. Ocho de estos pacientes recibieron Pfizer y siete la vacuna Moderna. Ninguno de los 15 pacientes requirió ingreso en la unidad de cuidados intensivos y todos respondieron bien al tratamiento, con una rápida mejoría .

Un factor que llamó la atención en la población que presentó este efecto secundario fue que todos eran hombres y con una mediana de edad de 25 años . Sin embargo, no existe justificación para que este grupo suspenda el uso de vacunas de ARNm, ya que la incidencia de esta complicación fue rara, sin casos graves y con rápida recuperación de los individuos.

Además de este trabajo que presenta datos sobre la baja incidencia de miocarditis después de la vacuna de ARNm de COVID19 en la población adulta, la FDA ha revisado datos de ensayos clínicos de la vacuna Pfizer para niños de 5 a 11 años y concluyó que los beneficios superan los riesgos. Este documento se publicó esta semana en el sitio web de la FDA y no se detectaron casos de miocarditis o pericarditis entre los niños inscritos en los ensayos clínicos iniciales. Teniendo en cuenta que esta población recibe un tercio de la dosis administrada a adultos y adolescentes y a pesar del riesgo teórico de esta reacción adversa, los niños hospitalizados por COVID-19 tienden a ser mucho más severos que los hospitalizados por miocarditis posvacunación.

Referencia

Simone A, Herald J, Chen A, Gulati N, Shen AY, Lewin B, Lee MS. Acute Myocarditis Following COVID-19 mRNA Vaccination in Adults Aged 18 Years or Older. JAMA Intern Med. 2021 Oct 4:e215511.