Suspeita de endocardite infecciosa - como investigar?

Dúvida frequente para os cardiologistas que cuidam de pacientes internados. A sociedade européia de cardiologia sugere o seguinte fluxograma para investigação de endocardite infecciosa:

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– Sempre iniciar com o bom e velho eco transtorácico. É um exame fácil de se realizar, não-invasivo, rápido e que pode mostrar em poucos segundos sinais claros de vegetação em alguma da válvulas.

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– Mesmo que o eco TT mostre claramente vegetações, é sempre interessante complementar o exame com o eco transesofágico. Isto porque a sensibilidade do eco TT para certas complicações da endocardite (ex: abscesso perivalvar) é muito baixa. Já o ETE pe excelenete para detectar tais achados.

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– No caso de suspeita de endocardite de prótese ou dispositivos intracardíacos (marcapasso, cdi) mesmo que o eco TT não veja vegetações é interessante a realização de ETE.

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