Segurança do uso de cosméticos e procedimentos estéticos em lactantes

É crescente o número de mulheres que, ainda jovens, se submetem a procedimentos estéticos. Após a gravidez, é natural que a mulher queira investir na melhoria de sua aparência, o que é saudável, uma vez que eleva sua autoestima. Nesse sentido, muitas mães buscam recursos cosméticos ou estéticos que incluem escovas, tinturas para cabelos, cremes e toxina botulínica. Assim, é fundamental que a nutriz e o profissional de saúde tenham conhecimento dos riscos que esses recursos cosméticos e estéticos podem oferecer para a amamentação e para os lactentes.

Tinturas para cabelo

Os profissionais de saúde são, frequentemente, questionados pelas nutrizes sobre a segurança do uso de tinturas para cabelo no período da amamentação. A prática de tingir os cabelos é considerada segura nesse período, desde que o produto utilizado não contenha chumbo. Desde 2008, a presença desse metal pesado em tinturas é aprovada pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) na concentração máxima de 0,6% para uso somente em cabelos do couro cabeludo. Contudo, seu uso é contraindicado durante a amamentação devido à ausência de estudos sobre sua segurança para uso nesse período. A informação de que tinturas contendo amônia devem ser evitadas durante a lactação, frequentemente divulgada em fontes não científicas, não encontra respaldo na literatura.

Escovas progressivas

As escovas progressivas podem ser realizadas pelas nutrizes desde que não contenham formol. O formol é um produto acrescentado em fórmulas caseiras com função alisante na concentração de 3,5%. A Anvisa permite o uso do formol em cosméticos apenas como conservante, com concentração de 0,2%, ou como agente para endurecimento de unhas na concentração de 5%. O uso do formol com funções diferentes e em limites acima dos permitidos pode causar danos à saúde, sendo proibido em produtos cosméticos. Assim, seu uso como alisante não é autorizado em qualquer pessoa, sobretudo em nutrizes.

Clareamento de manchas na pele

A hidroquinona é um fármaco indicado no clareamento gradual de manchas na pele, como melasmas, sardas, melanoses solares e outras condições em que ocorre hiperpigmentação por produção excessiva de melanina. Apesar de o uso tópico da hidroquinona não ter sido estudado durante a amamentação, o seu uso não é contraindicado nesse período. Alguns especialistas desaconselham sua aplicação no mamilo ou na aréola durante o período da amamentação, bem como o seu uso por longos períodos devido ao seu acúmulo no leite humano.  

Toxina botulínica

A utilização da toxina botulínica do tipo A (Botox® ou Dysport®) para fins cosméticos cresceu muito entre as mulheres, mesmo entre as mais jovens. Há carência de estudos que avaliem a segurança desse fármaco durante a amamentação. Entretanto, há relato de que um lactente foi amamentado com segurança durante um episódio de botulismo materno, não tendo sido detectada a toxina botulínica no leite materno ou no lactente. A ocorrência de efeitos adversos sobre o lactente é improvável, uma vez que a terapia medicamentosa materna é realizada com doses muito inferiores àquelas que causam a doença. Além disso, a excreção da toxina botulínica pelo leite é considerada desprezível em face às suas características farmacocinéticas. Uma recente publicação considera a toxina botulínica do tipo A provavelmente compatível com a amamentação.  

Tatuagens

O uso de tatuagens na aréola e nos mamilos é uma prática cada vez mais frequente entre as mulheres, principalmente entre as adolescentes. Não há informações disponíveis sobre a segurança das tatuagens durante a amamentação. Preocupações teóricas estão relacionadas à excreção de pigmentos das tintas no leite materno. Nos Estados Unidos, por precaução, a doação de sangue não é permitida por 12 meses após a realização da tatuagem. Especialistas não recomendam a realização de tatuagens durante a amamentação. Tatuagens com tintas tipo henna estão frequentemente associadas à dermatite local; assim, não devem ser realizadas nas mamas durante o período de amamentação

Referencias:

Departamento Científi co de Aleitamento Materno Presidente: Elsa Regina Justo Giugliani Secretária: Graciete Oliveira Vieira Conselho Científi co: Carmen Lúcia Leal Ferreira Elias, Claudete Teixeira Krause Closs, Roberto Mário da Silveira Issler, Rosa Maria Negri Rodrigues Alves, Rossiclei de Souza Pinheiro, Vilneide Maria Santos Braga Diégues Serva Colaboradores: Joel Alves Lamounier, Roberto Gomes Chaves

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