Questões em cardiologia: qual o estágio da insuficiência cardíaca deste paciente?

Homem de 52 anos chegou à emergência com quadro de dor torácica iniciada há 2 horas. Killip 1. O ECG mostrou:

O paciente foi encaminhado para o cate e submetido à angioplastia primária de DA. Evoluiu bem após o procedimento, sem sintomas. Na primeira consulta ambulatorial o paciente traz um eco que mostra FE 40% com acinesia de todo o ápice. Nunca apresentou dispneia na evolução.

[polldaddy poll=10056939]Para ver a resposta, role para baixo:↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓Resposta: estágio BPrimeiro precisamos lembrar da classificação. Segue tabela do nosso livro Cardiologia Cardiopapers:

Ou seja, nosso paciente tem lesão cardíaca estrutural causada por um IAM mas, até o momento, não desenvolveu sintomas de IC. Por ora, ele é estágio B. Mas e se na próxima consulta ele referir dispneia para subir 1 ou 2 lances de escada? Aí passa a ser estágio C. E se com a terapêutica ele ficar assintomático novamente? Baixa para estágio B novamente? Não! essa classificação não tem volta. É diferente da classificação NYHA em que você sempre avalia o quadro clínico atual do paciente.