Quais os principais escores de risco para avaliar o risco cardiovascular antes de cirurgias?

Uma das principais atividades do cardiologista na rotina do consultório é avaliar o risco de complicações cardiovasculares de pacientes que serão submetidos a cirurgias eletivas. Para tal fim, existem vários escores clínicos diferentes. Os mais conhecidos são os escores de Lee e o fluxograma do ACP os quais colocaremos abaixo. Há também o escore EMAPO desenvolvido no Brasil e que pode ser acessado por este link. 

Como já diziam os médicos mais experientes, quando há vários escores/tabelas para se avaliar determinado assunto significa que nenhum deles é ideal. De fato todos os escores citados apresentam acurácia boa mas não excelente. De qualquer forma, tornam a avaliação do risco cirúrgico mais objetiva e devem sim ser utilizados na prática clínica. Cada serviço/médico deve avaliar qual escore mais prático de ser utilizado diariamente. Lembrar que em determinadas situações o examinador pode achar que o escore está subestimando o risco do pcte. Isto deve ser mencionado na avaliação escrita do médico.

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Tabelas retiradas do capítulo de Perioperatório de cirurgia não cardíaca do nosso Manual de Cardiologia Cardiopapers.