Prurigo estrófulo: como conduzir?

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O prurigo estrófulo, também conhecido como urticária papular, é uma reação alérgica comum em crianças após picadas de insetos. Apesar de geralmente leve e autolimitada, a intensa coceira pode levar a escoriações e infecções secundárias, impactando negativamente o bem-estar dos pequenos pacientes.

Este texto prático, baseado no documento científico "Picadas de Inseto: Prurigo Estrófulo ou Urticária Papular" da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), oferece aos pediatras uma visão abrangente sobre o manejo eficaz do prurigo estrófulo:

1. Prevenção: a chave para o sucesso

O manejo ideal do prurigo estrófulo começa com a prevenção das picadas de insetos. As medidas de proteção física, como roupas e mosquiteiros, são essenciais, especialmente durante períodos de alta atividade dos insetos. Repelentes tópicos adequados à idade da criança também são recomendados.

2. Controle do prurido: alívio para os pequenos

O prurido intenso é a principal característica do prurigo estrófulo. O uso de corticosteroides tópicos de potência média por 5 dias é eficaz para controlar a coceira e reduzir a inflamação. Anti-histamínicos de segunda geração por via oral podem ser prescritos em casos mais intensos.

3. Infecções: atenção e tratamento adequado

Excoriações causadas pela coceira podem levar a infecções secundárias. Antibióticos tópicos como mupirocina, ácido fusídico ou retapamulina são eficazes na maioria dos casos. Celulite, uma complicação mais grave, requer tratamento com antibióticos sistêmicos como cefalexina.

4. Paciência: fundamental para o processo de cura

A resolução completa das lesões pode levar algumas semanas. É fundamental manter a calma e orientar os pais sobre a importância de evitar coçar as lesões e seguir as medidas de tratamento prescritas.

O prurigo estrófulo é uma condição comum e manejável na pediatria. Através da prevenção eficaz das picadas de insetos, controle do prurido, tratamento adequado de infecções e orientação paciente aos pais, os pediatras podem garantir o bem-estar das crianças e minimizar o impacto da doença.

REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA: Documento científico do departamento científico de Dermatologia da Sociedade Brasileira de Pediatria: Picadas de Inseto: Prurigo Estrófulo ou Urticária Papular. Nº 12, 08 de fevereiro de 2022. Disponível em https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/23298e-DC_PicadasInseto__PrurigoEstrofulo_ou_Urticaria-Atualizacao.pdf. Acesso em 04 de março de 2024.