Preguntas en cardiología: ¿cuál es la etapa de la insuficiencia cardíaca de este paciente?

El hombre de 52 años llegó a la emergencia con cuadro de dolor torácico iniciado hace 2 horas. Killip 1. El ECG mostró:

El paciente fue encaminado al cate y sometido a la angioplastia primaria de DA. Evolucionó bien después del procedimiento, sin síntomas. En la primera consulta ambulatoria el paciente trae un eco que muestra FE 40% con acinesia de todo el ápice. Nunca presentó disnea en la evolución. En relación a la clasificación de la American Heart sobre insuficiencia cardíaca, ¿cuál es la etapa de la IC de este paciente? Respuesta: etapa B Primero necesitamos recordar la clasificación. Sigue la tabla de nuestro libro Cardiología Cardiopapers:

Es decir, nuestro paciente tiene una lesión cardíaca estructural causada por un IAM pero, hasta el momento, no ha desarrollado síntomas de IC. Por ahora, él es etapa B. Pero y si en la próxima consulta él refiere disnea para subir 1 o 2 peldaños de escalera? A continuación, pasa a ser etapa C. ¿Y si con la terapia se vuelve asintomático nuevamente? Baja a la etapa B de nuevo? ¡No! esta clasificación no tiene vuelta. Es diferente de la clasificación NYHA en la que usted siempre evalúa el cuadro clínico actual del paciente.