Paniculites: A Topografia Ajuda Na Suspeita Etiológica?

As paniculites são um grupo de doença na qual ocorre uma inflamação da gordura subcutânea por diversas causas. As manifestações clínicas podem ser muitos semelhantes entre elas, quase sempre como nódulos ou placas mal delimitados, com dor local. Seu diagnóstico etiológico nem sempre é fácil.

Do ponto de vista prático, a topografia do acometimento da paniculite pode nos direcionar para doenças específicas. Vamos revisar então os locais anatômicos preferencialmente acometidos logo abaixo.

- ERITEMA NODOSO: quase sempre afeta os membros inferiores, predominando na área pré-tibial.

- ERITEMA INDURADO DE BAZIN/ VASCULITE NODULAR : face posterior das pernas.

- ERITEMA NODOSO HANSÊNICO: Pernas e pode ser transgressiva, envolvendo membros superiores.

- PANICULITE LÚPICA: área proximal dos membros e face.

- PANICULITE PANCREÁTICA: pernas, nádegas e tronco.

- PANICULITE POR DEFICIÊNCIA DA ALFA1-ANTITRIPSINA: tronco inferior,

área glútea e lateral das coxas

- LINFOMA DE CÉLULAS T PANICULITE SÍMILE: Tronco e extremidades.

- LIPODERMATOESCLEROSE: face interna dos tornozelos.

Fonte: Fonte: Bolognia, 2ª. Ed Dermatologia, 2011

Fiquem atentos às localizações predominantes das paniculites. Outros dados também são relevantes: se a paniculite gera cicatriz ou não, se ulcera ou não, etc. A partir da suspeição clínica, avançamos com a biópsia e histopatológico, faz-se a correlação e diagnóstico. Só assim trataremos o paciente de forma adequada.