Nuevo guideline americano de prevención primaria: Principales puntos

Fue publicado el nuevo guideline americano de prevención primaria de enfermedades cardiovasculares. Aquí están los principales puntos:

• La manera más importante de prevenir la enfermedad vascular ateroesclerótica, insuficiencia cardiaca y fibrilación es promover un estilo de vida saludable a lo largo de la vida.
• Adultos entre 40 y 75 años de edad que están siendo evaluados para prevención de enfermedades cardiovasculares deben ser sometidos a una estimación de riesgo para enfermedad cardiovascular ateroesclerótica a 10 años. (Calculadora ASCVD).
• Todos los adultos deben consumir una dieta saludable que enfatice la ingestión de vegetales, frutas, nueces, cereales integrales, vegetales o proteínas animales (Ejm. Pescado) y minimizar la ingestión de grasas trans, carnes procesadas, carbohidratos refinados y bebidas azucaradas. Para adultos con exceso de peso y obesidad, se debe dar consejos de restricción calórica para alcanzar perder peso.
• Los adultos deben envolver en por lo menos 150 minutos de actividad física de moderada intensidad por semana o 75 minutos de actividad física de intensidad vigorosa por semana.
• Para adultos con diabetes tipo 2, cambios de estilo de vida, como mejorar hábitos, recomendar ejercicios son elementos cruciales. Si la medicación fue indicada, como primera opción esta la metformina, seguida por la consideración de in inhibidor del cotransportador de sodio-glicose 2 o un agonista de GLP-1.
• Todos los adultos deben ser evaluados sobre el uso del tabaco en todas las consultas y aquellos que usan tabaco deben ser aconsejados a dejar este habito.
• La aspirina debe ser utilizada con poca frecuencia en la prevención primaria de rutina de ASCVD debido a la falta de benéfico.
• La terapia con estatina es el tratamiento de primera línea par la prevención primaria de eventos cardiovasculares en pacientes con niveles elevados de colesterol de lipoproteína e baja densidad (>190 mg /dl), aquellos con diabetes mellitus, que son de 40 a 75 años de edad poseen riesgo CV ≥7,5%.
• Las intervenciones no farmacológicas son recomendadas para todos los adultos con hipertensión. Par aquellos que requieren terapia farmacológica, la presión arterial albo generalmente debe ser < 130/80 mmhg.