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Hipotermia é fator de risco isolado de morte para os prematuros. De acordo com a Organização Mundial da Saúde a temperatura ideal é e 36,5 a 37º C. Classifica-se hipotermia como:
- Leve – 36,4 a 36º C
- Moderada – 35,9 a 32º C
- Grave - <32º C
Fatores de risco próprios do recém-nascido (RN) para evoluir com hipotermia, incluem:
- idade gestacional
- peso de nascimento
- asfixia
- Sepse
Já os fatores ambientais que aumentam o risco de hipotermia são:
- Temperatura na sala de parto <23º C
- Transporte neonatal inadequado
De acordo com o Manual Atenção à saúde do Recém-Nascido do Ministério da Saúde, ocorrem as seguintes alterações clínicas secundárias à hipotermia:
bordaremos agora os 4 negociação de perda de calor no período neonatal.
O primeiro e mais comum é a evaporação, que corresponde a perda insensível de água pela pele. Por isso é importante manter os aquecidos sob fonte de calor radiante.
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O segundo mecanismo é a radiação, quando corre perda de calor do RN para objetos ou superfícies mais frias e em contato com a pele do bebê. É por esse motivo que se recomenda que as incubadoras sejam de paredes duplas, de modo a minimizar esse efeito.
Já a convecção é a perda de calor da pele do RN para o ar ao seu redor. Deve-se então reduzir o fluxo de ar ao redor do bebê, mantendo as portinholas das incubadoras fechadas após a manipulação do RN.
Por último, a perda de calor via condução ocorre pelo contato direto do prematuro com superfícies frias. Para isso deve-se aquecer os campos estéreis ao recepcionar o RN em sala de parto.
Mantendo esses cuidados, garantimos as melhores práticas de cuidados de nossos bebês, especialmente dos prematuros.
Referência:
- Atenção à saúde do Recém-Nascido – cuidados com o recém-nascido de pré-termo (2011) Ministério da Saúde. Volume 4: 11-16.
