Estratégias que comprovadamente reduzem o riso de displasia broncopulmonar

A displasia broncopulmonar (DBP), ou doença pulmonar crônica do prematuro, é causa de grande morbi-mortlidade dentre os prematuros, sendo um grande desafio dos cuidados neonatais. 

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• Uso de CPAP precoce na sala de parto – essa estratégia aumenta a capacidade residual funcional de forma não invasiva desde o momento inicial do nascimento, reduzindo o risco de DBP quando implementada desde a sala de parto, evitando assim a intubação na sala de parto 

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• Surfactante pulmonar por cateteres finos – caso o paciente esteja em CPAP e apresente indicação de receber surfactante exógeno preferencialmente nas primeiras 2 horas de vida, recomenda-se que seja administrado de forma não invasiva através de cateteres finos, reduzindo a incidência de DBP quando intubado para receber o medicamento 

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• Ventilação invasiva inicial por volume-alvo – caso o prematuro tenha que ser intubado, estudos mostram que evitando o volutrauma mediante controlar o volume corrente entre 4 a 6mL/kg é um fator essencial para diminuir o risco de DBP

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• Cafeína para tratamento da apneia da prematuridade – aumenta o sucesso de extubação precoce, reduzindo DBP 

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Vale reforçar também que outro grande passo para a prevenção da DBP implica em não inflamar o prematuro! Por tanto, evitar sepse neonatal tardia também  é fundamental para diminuir o risco dessa grave e limitante patologia pulmonar. 

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