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A estenose hipertrófica do piloro é uma condição caracterizada pelo espessamento progressivo da musculatura do piloro, resultando em obstrução da saída gástrica. A fisiopatologia envolve a hipertrofia da camada muscular circular do piloro, levando a uma estenose funcional que impede a passagem do conteúdo gástrico para o duodeno.
IMAGEM - https://www.walbertosouza.com.br/2019/05/10/estenose-hipertrofica-do-piloro/
As manifestações clínicas geralmente surgem entre a terceira e sexta semana de vida, com vômitos não biliosos em jato logo após as mamadas, levando à perda de peso, desidratação e desequilíbrios eletrolíticos, como alcalose metabólica hipoclorêmica. A palpação abdominal pode revelar uma massa em "azeitona" no quadrante superior direito do abdômen.
O diagnóstico é confirmado por ultrassonografia abdominal, que mostra o espessamento da musculatura pilórica e o alongamento do canal do piloro.
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O tratamento inicial envolve a correção dos desequilíbrios eletrolíticos e da desidratação com reposição intravenosa de fluidos. O tratamento definitivo é cirúrgico, através de uma piloromiotomia, que alivia a obstrução ao seccionar a musculatura hipertrofiada do piloro.
O prognóstico após a correção cirúrgica é excelente, com a maioria dos lactentes recuperando-se completamente e sem complicações a longo prazo.
