Ergoespirometria , O que é? - 1 parte

A ergoespirometria ou teste cardiopulmonar é um exame complementar  ainda desconhecido de muitos médicos no brasil. É uma ferramenta valiosa na investigação de dispnéia ( padrão ouro), na reabilitação  cardiovascular e na  otimização do condicionamento físico para atletas e sedentários.É caracterizado pela realização de um teste ergométrico convencional associado a um mecanismo de análise de parâmetros ventilatórios e gasimétricos.E qual a vantagem com relaçao ao Teste Ergométrico convencional?No teste Ergométrico convencional, a avaliação é cardiocirculatória com análise do ECG, Pressão arterial, nível de cansaço subjetivo, queixas clínicas ( angina, claudicação, dispnéia) e estimativa por fómulas de variáveis respiratórias/ metabólicas (por exemplo consumo de oxigênio). Já a Ergoespirometria permite a avaliação global das respostas ao exercício envolvendo os sistemas cardiovascular, respiratório, hematopoético, e músculo esquelético. É uma avaliação predominantemente CARDIOPULMONAR.Material Necessário para Realização do procedimento:

• Ergômetro: Esteira, Bicicleta, escada, caiaque, ergometria de membros superiores. O melhor será o da modalidade que o paciente praticará ( no casos  de atletas e prescrição de atividade física) ou no que o paciente mais se adapta e se sente seguro;
• Monitor de ECG dinâmico  com derivações convencionais do Teste ergométrico e Impressora para registro de traçados;
• Sistema de análise de gases e parâmetros de função pulmonar ( Espirômetro): Pneumotacógrafos e sensores de fluxo ( por exemplo os da marca Vmax Encore 229);
• Equipe  técnica capacitada para realização de Teste Ergométrico, espirometria e calibração

POSSÍVEIS INDICAÇÕES:

   
1. Avaliação de tolerância e prescrição a exercícios físicos ( capacidade / incapacidade funcional) ;
   
2. Avaliação diagnóstica de Dipnéia aos esforços ;
   
3. Avaliação de pacientes com doenças cardiovasculares ( capacidade funcional e prognóstico em ICC, Indicação para TX cardíaco, ajuste de marcapasso, etc)
   
4. Avaliação de pacientes com Doenças e sintomas respiratórios (comprometimento funcional, Broncoespasmo induzido pelo esforço etc);
   
5. Avaliação perioperatória ( ressecção pulmonar; idosos com proposta de cirurgia abdominal extensa)
   
6. Reabilitação pulmonar e cardiovascular;
   
7. Avaliação no transplante cardíaco, pulmonar e duplo.

Nos proximos artigos comentaremos à respeito dos aspectos técnicos do procedimento.EM BREVE:-Ergoespirometria, quais parâmetros respiratórios avaliar?-Ergoespirometria, Diagnóstico diferencial de dispnéia aos esforços?REFERÊNCIAS :

   
1. ATS/ACCP Statement on Cardiopulmonary Exercise Testing
   
2. II Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia Sobre Teste Ergométrico