Dormir bien puede reducir las arritmias cardíacas?

Un estudio poblacional publicado recientemente, JACC. 2021 Sep, 78 (12) 1197-1207, evaluó prospectivamente a más de 400 mil personas de una base de datos en el Reino Unido y concluyó que una buena noche de sueño está relacionada con un menor riesgo de arritmias cardíacas.

Un patrón de sueño saludable se definió analizando las siguientes 5 variables:

1. Cronotipo (patrón de vida más matutino o nocturno);
2. Duración del sueño;
3. Insomnio;
4. Ronquidos;
5. Somnolencia diurna.

La persona recibió 1 punto por cada variable, si su respuesta se consideró saludable, y cero puntos en caso contrario. Por lo tanto, los individuos que obtuvieron de 4 a 5 puntos se definieron como con un patrón de sueño saludable; 2 a 3 puntos un patrón intermedio y 0 a 1 punto un patrón de sueño deficiente.

Las personas que tenían un patrón de sueño saludable tenían un menor riesgo de desarrollar fibrilación auricular (FA) y bradiarritmias. Hubo una reducción del 29% en el riesgo relativo de FA (HR 0,71; IC del 95%: 0,64 - 0,80) y del 35% en relación con las bradiarritmias (HR 0,65; IC del 95%: 0,54 - 0,77). Esta asociación se mantuvo incluso después de ajustar la demografía, el estilo de vida y los factores de riesgo genéticos.

Los autores destacaron como punto fuerte de este trabajo un N muy robusto, que solo es posible mediante el análisis de bases de datos. Sin embargo, refuerzan que los estudios con este diseño son solo generadores de hipótesis. Muestran asociaciones entre factores y no es posible definir, con certeza, una relación causal. Como tales, no son evidencia definitiva sobre un tema. ¿Sera que las personas más estresadas duermen peor y el estrés esté causando arritmias? En otras palabras, ¿el patrón de sueño no es una causa sino una consecuencia de una vida más estresante?

Conclusión Cardiopapers:

Ya hemos comentado que los estudios de análisis de bases de datos son interesantes porque pueden trabajar con un gran número de personas sin un coste tan elevado. Sin embargo, son solo generadores de hipótesis para estudios prospectivos y aleatorizados. Para probar una relación causal entre el patrón de sueño y arritmias cardíacas, sería importante demostrar que, con la mejora en el patrón de sueño, hubo una reducción de las arritmias.