Diagnósticos diferenciais de vegetações - trombo intracardíaco

Em tópico prévio já falamos sobre as principais dicas para reconhecer uma vegetação no ecocardiograma. No post seguinte começamos a abordar as alterações que podem se parecer com vegetações no ecocardiograma. Hoje mostraremos exemplos de um importante diagnóstico diferencial de vegetação: trombo intracardíaco.

Exemplo de trombo em átrio direito aderido a catéter de Swan-Ganz

https://youtu.be/llFzt_Asv0o

O catéter pode ser visualizado entrando na artéria pulmonar em outra janela ecocardiográfica:

https://youtu.be/TsW_EU75VcM

Imagens cedidas pelo Dr Leonardo Motta.

Mais um exemplo, agora aderido à extremidade de catéter de diálise na desembocadura da veia cava superior no átrio direito:

https://youtu.be/4dhDzgSLzkw

Como citado no post sobre rotura de cordoalha, apenas a visualização das imagens ecocardiográficas é limitada para diferenciar vegetação de trombo. Para isto, é fundamental que o ecocardiografista saiba em detalhes a história clínica do pcte. Por isto é importante que o cardiologista clínico especifique com clareza no pedido do eco qual a suspeita clínica do pcte.