¡Después de un brote de fiebre reumática, recuerde siempre la profilaxis secundaria!

Después de un brote de fiebre reumática, debemos utilizar profilaxis secundaria con Penicilina G Benzatina 1,200,000UI IM 1 vez cada 21 días para prevenir un nuevo brote.

Para los pacientes que han tenido fiebre reumática aguda (FRA) sin carditis, debemos mantener la profilaxis secundaria durante los 5 años después del brote o hasta los 21 años de edad.

Si tuvo FRA con carditis sin secuelas (máximo enfermedad valvular cardíaca leve residual), mantenga la profilaxis durante 10 años después del brote o hasta los 25 años de edad.

Y si tuvo FRA con secuelas (valvulopatía de moderada a grave), mantenga la profilaxis hasta los 40 años de edad o de por vida.

Estas recomendaciones se basan en la directriz brasileña de Fiebre reumática de 2009. La guía de prevención de la SBC (Sociedad Brasileña de Cardiologia) de 2019 se basa en la guía americana de 2009, que tiene diferentes recomendaciones. Y en el tratado de cardiología de Braunwald, hay una tercera forma de recomendación.