Questões em cardiologia - eco

Qual doença cardíaca estrutural causa a alteração vista na aorta deste paciente?

httpv://www.youtube.com/watch?v=Umb3tAdfrcw&feature=BFa

PARA VER A RESPOSTA, CLIQUE NO LINK ABAIXO

Resposta: Insuficiência aórtica importante

Na insuficiência aórtica há retorno do sangue em direção ao coração durante a diástole ventricular. Assim, quando visualizamos a janela supraesternal mostrada no vídeo presenciamos a presença de um fluxo vermelho (aproximando-se do transdutor do eco) durante a diástole. Este fluxo é justamente o sangue que está voltando pela aorta descendente em direção ao arco aórtico para depois ir para a aorta ascendente e por final regurgitar para dentro do ventrículo esquerdo.

A presença de fluxo reverso em aorta descendente durante toda a diástole indica que a IAo é no mínimo moderada. No vídeo já podemos perceber que o fluxo vermelho realmente persiste por toda diástole. 

Para podermos diferenciar a IAo moderada da importante há uma dica prática: avaliar a velocidade do fluxo na aorta descendente torácica no final da diástole. Se >0,2 m/s - sugere IAo importante. É exatamente o observamos neste caso.