Dermatite atópica acomete sempre as dobras?

Na Dermatite Atópica (DA) sabemos que a lesão característica é o eczema, sendo a presença de prurido obrigatória. No entanto, apresentação clínica da DA varia ao longo da vida, ou seja, NÃO É SEMPRE DA MESMA FORMA, e é o que vamos revisar a seguir:

• Fase infantil (0 a 2 anos):

• Geralmente, as lesões começam por volta dos dois meses de idade, acometendo e a face (especialmente as bochechas), o couro cabeludo, o tronco e a parte extensora dos membros;
• Nesta fase, as lesões agudas apresentam vesículas, exsudação, crostas e eritema. A pele pode ser extremamente sensível;
• A xerose, ou seja, pele seca, é muito comum.

• Fase pré-puberal (2 a 12 anos):

• Nesta fase, a superfície flexora das articulações, como fossas poplítea e cubital, tende a ser mais afetada. Mãos e pulsos também podem apresentar lesões;
• Há um aumento no número de lesões subagudas, que se apresentam ressecadas e espessadas;
• Lesões crônicas com algum grau de liquenificação.

• Fase puberal ou adulta (12 a 60 anos):

• Nesta fase, as lesões se distribuem de forma mais generalizada, podendo afetar além das flexuras, a cabeça, o pescoço e as mãos;
• A xerose se torna mais comum;
• As lesões tendem a ser crônicas e frequentemente apresentam liquenificação, podendo ocorrer surtos de reagudização.

Essas fases na apresentação da DA demonstram a variabilidade da condição ao longo da vida do paciente, com características distintas em cada período etário. É importante reconhecer essas características para um diagnóstico preciso e uma abordagem terapêutica adequada em cada fase.

Referência:

PRADO, E. et al. Dermatite atópica grave: guia prático de tratamento da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia e Sociedade Brasileira de Pediatria. Arquivos de asma, alergia e imunologia, v. 6, n. 4, p.432-467, 2022. Disponível em: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/sbp/2023/fevereiro/01/DocCient-DAgrave-ASBAI-SBP-Final.pdf . Acesso em: 07 dez. 2023.