Cutibacterium Acnes: A Bactéria Da Acne

O Cutibacterium acnes (anteriormente chamado de Propionibacterium acnes) é um bastonete anaeróbico Gram-positivo que participa da patogênese da acne presente no estrato córneo e no aparelho pilossebáceo. Ele não cresce em meios de cultura triviais, pois possuem requisitos específicos.

Possui a capacidade de fermentar carboidratos em ácido propiônico e ácidos graxos de cadeia leve, substâncias que possuem atividade antimicrobiana. Lipídeos e ácidos graxos são as principais fontes nutricionais dessa bactéria, bem como pantotenato, nicotinamida e alguns outros elementos, como cobalto e ferro compondo a dieta.

Na pele, existem várias espécies de bactérias comensais, sendo a mais comum: o Cutibacterium acnes. As funções desta bactéria que geram alterações cutâneas não foram detalhadamente estudadas, mas é determinado que ele estimula tanto a inflamação, através da expressão de citocinas e quimiocinas pró-inflamatórias, bem como age no aumento do sebo por influenciar a diferenciação e viabilidade de sebócitos.

Ademais, o C. acnes também é capaz de metabolizar ácidos graxos livres do sebo e de diminuir o pH da superfície, e pode, assim, contribuir para a homeostase da barreira, pois esse ambiente ácido ajuda a inibir bactérias patogênicas. Em estudos pré-clinicos, a exposição tópica e intradérmica ao C. acnes aumentou a coloração lipídica na epiderme de camundongos; e em estudos em humanos, as lesões de acne também mostraram um grande aumento na coloração lipídica na epiderme quando comparadas à pele normal usada como controle. Estas observações sugerem que os queratinócitos epidérmicos aumentam o acúmulo de lipídios em resposta a C. acnes, e portanto aumenta as propriedades protetoras da epiderme.

Há uma grande diversidade genética de cepas do C.acnes tanto comensais, como cepas patogênicas. A sua divisão genética, com base na tecnologia multilocus sequence typing (MLST), identifica os seguintes subtipos: tipo I - IA1, IA2, IB, IC ou I-1a, I-1b, I-2-, tipo II e tipo III. É concebível que as interações micróbio-micróbio e micróbio-hospedeiro sejam relevantes para a formação da barreira cutânea. Esta informação pode ser benéfica no tratamento de pacientes com doenças de pele e/ou para restaurar o equilíbrio natural da microbiota cutânea. Mais investigações são necessárias para compreender melhor as interações entre a microbiota e a pele e o papel dessas respostas na saúde humana.

REFERÊNCIA

Almoughrabie S, Cau L, Cavagnero K, O'Neill AM, Li F, Roso-Mares A, Mainzer C, Closs B, Kolar MJ, Williams KJ, Bensinger SJ, Gallo RL. Commensal Cutibacterium acnes induce epidermal lipid synthesis important for skin barrier function. Sci Adv. 2023 Aug 18;9(33):eadg6262. doi: 10.1126/sciadv.adg6262. Epub 2023 Aug 18. PMID: 37595033; PMCID: PMC10438445.

Reynolds RV, Yeung H, Cheng CE, Cook-Bolden F, Desai SR, Druby KM, Freeman EE, Keri JE, Stein Gold LF, Tan JKL, Tollefson MM, Weiss JS, Wu PA, Zaenglein AL, Han JM, Barbieri JS. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2024 Jan 30:S0190-9622(23)03389-3. doi: 10.1016/j.jaad.2023.12.017. Epub ahead of print. PMID: 38300170.