¿Cuáles son las ventajas de MAPA sobre la medida de presión en consultorio?

La medida ambulatoria de la presión arterial (MAPA) es un método muy utilizado en la práctica para evaluar pacientes hipertensos o con sospechas de hipertensión. Además de ayudar en el diagnóstico de situaciones como la hipertensión del delantal blanco y la hipertensión enmascarada, estudios muestran que las medidas obtenidas por la MAPA poseen mayor exactitud en predecir eventos cardiovasculares cuando comparados a las medidas de presión en el consultorio. Pero, ¿cuáles son las ventajas de la MAPA sobre la medida casual de PA en el consultorio médico?

1. Disminuye la influencia del examinador sobre el paciente, haciendo que las medidas reflejen más la realidad. Muchos pacientes están ansiosos al saber que la PA está siendo evaluada por un profesional de la salud y eso puede elevar los niveles de tensión.
2. La MAPA permite evaluar el comportamiento de la presión durante el sueño. Varios estudios han mostrado que niveles elevados de PA en el período nocturno se correlacionan con la ocurrencia de eventos cardiovasculares. Como la MAPA registra medidas de PA a lo largo de 24h, este período queda bien evaluado por el método.
3. Permite evaluar si el paciente evoluciona con picos de presión al inicio de la mañana. A depender del esquema terapéutico que el paciente hipertenso usar, el período temprano al inicio del día, antes de tomar la medicación, puede estar descubierto del efecto de las drogas, generando picos hipertensivos.
4. Informa al médico si el régimen antihipertensivo que el paciente está usando controla adecuadamente la presión a lo largo de las 24h.

Referência: Nobre F, Mion Jr. D, Gomes MAM, Barbosa ECD, Rodrigues CIS, Neves MFT et al. 6ª Diretrizes de Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial e 4ª Diretrizes de Monitorização Residencial da Pressão Arterial. Arq Bras Cardiol 2018; 110(5Supl.1):1-29