Cuáles son las fases evolutivas de un infarto con supradesnivel del segmento ST?

El infarto con supradesmivel del segmento ST cuando no es tratado con terapia de reperfusión en tiempo hábil evoluciona clásicamente con 4 fases temporales distintas en el ECG. Abajo mostramos figuras de nuestro manual de Electrocardiografía Cardiopapers representando tales fases:

¿Es obligatorio que el paciente evolucione con estas 4 fases? De ninguna manera. Eso ocurre cuando existe evolución natural del IAM. En caso de existir reperfusión en tiempo hábil, la evolución electrocardiográfica puede ser interrumpida. Aún en los casos en los que se forman ondas Q, estas pueden desaparecer completamente con la evolución como vimos en este post.