¿Cuál es la causa más frecuente de insuficiencia cardíaca en Brasil?

Consejo: Causa más frecuente de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida en Brasil es coronariopatía.Pero eso todo el mundo sabe. Bien, de hecho la mayoría de las personas sabe eso pero no es infrecuente ver en discusiones clínicas otras etiologías como la enfermedad de Chagas, sean levantadas antes que coronariopatía. Entonces, queda el tip.Pregunta: ¿Coronariopatía causa solo IC con fracción de eyección reducida o puede generar cuadro de IC con fracción de eyección preservada?¡Si puede! Para eso basta recordar la clásica cascada isquémica:

Esa imagen muestra que antes de ocurre una disfunción sistólica por la isquemia miocárdica surge la reducción de relajamiento del ventrículo izquierdo. O sea, la disfunción diastólica antecede a la sistólica en la DAC. De esta forma coronariopatía necesita ser recordada como etiología de todos los casos de IC, e no solos de los casos con fracción de eyección reducida.