Complicações do filho de mãe diabética

As mães diabéticas (seja mellitus ou gestacional) são hiperglicêmicas. O feto, por sua vez, responde à chegada de altas taxas de glicose pela placenta com liberação pancreática de insulina (visto que ele não é diabético), o que causa a redução dos hormônios contrarreguladores da insulina, incluindo o cortisol.

Caso a glicemia materna seja mal controlada, o feto é propenso a diversas complicações. As mais comuns serão listadas a seguir.

• Hipoglicemia neonatal – maioria assintomática, sendo obrigatório o controle precoce a partir de 1h a 1h30 de vida. Resolve-se após 48 horas de vida.

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• Desconforto respiratório – redução do cortisol fetal pode interferir na produção do surfactante pulmonar endógeno, com risco de desconforto ao nascimento.

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• Asfixia neonatal – podem ser fetos macrossômicos, com taxa metabólica aumentada e risco tocotrauma ao nascimento.

• Cardiopatia congênita – a mais comum é a hipertrofia do septo interventricular; caso tenha obstrução da via de saída, pode ser necessário usar propranolol para melhorar o fluxo.

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• Malformações renais – podem apresentar diversas malformações de rins e vias urinárias, avaliadas no US.

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Portanto, é importante investigar esses recém-nascidos de modo a não deixar complicações como essas passarem desapercebidas!

Referências:

Shutterstock. Atiwat Witthayanurut. Disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/image-photo/hands-pediatric-nurse-hold-using-blood-1145193824. Acesso em: 22 set. 2023

Shutterstock. as-artmedia. Disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/image-photo/pmale-baby-gets-lung-examination-by-335982362. Acesso em: 22 set. 2023

Shutterstock. Andrey Zhernovoy. Disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/image-photo/female-doctor-conducts-ultrasound-examination-heart-1897286716. Acesso em: 22 set. 2023

Shutterstock. Marko Aliaksandr. Disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/image-photo/doctor-looks-kidney-hologram-checks-test-2083276144. Acesso em: 22 set. 2023