Como graduar a isquemia miocárdica vista na cintilografia?

Informação prática e rápida: podemos graduar a isquemia induzida durante cintilografia em 3 estágios (discreta, moderada ou importante). Tal informação é de relevância pática já que prediz com boa acurácia o risco de um paciente vir a ter eventos cardiovasculares (ex: infarto, morte de origem cardiovascular) durante o seguimento. A classificação é a seguinte:

• <5% da massa do VE acometida por isquemia na fase de estresse (físico ou farmacológico) - indica baixo risco de eventos (risco anual de morte ou IAM < 1%)
• entre 5% e 9,9% da massa do VE acometida - risco moderado (entre 1% e 3% de chance anual de ter IAM ou morte)
• 10% ou mais do VE acometido por isquemia - risco alto (mais de 3% de risco de IAM ou morte por ano)

Referência: Patel MR. ACC/AATS/AHA/ASE/ASNC/SCAI/SCCT/ STS 2017 Appropriate Use Criteria for Coronary Revascularization in Patients With Stable Ischemic Heart Disease. J Am Coll Cardiol.