Cisto Mixoide Digital: Pode Ser Uma Consequência À Osteoartrite?

O cisto mixoide digital, também chamado de cisto mucoso digital, é uma lesão benigna, de crescimento lento e geralmente única, que aparece no dorso das articulações interfalangianas distais ou periungueal. As formas múltiplas estão relacionadas à osteoartrite. E é mais frequente em mulheres idosas.

Existe uma teoria que defende que o tecido conjuntivo ao redor da articulação passaria por uma degeneração mucoide, com subprodutos da degradação do colágeno que se acumulariam no cisto.

Clinicamente apresenta-se como cistos de consistência macia e superfície lisa, translúcidos ou de coloração azulada, com menos de 1 cm de diâmetro e formato redondo ou oval. Quando pinçados, drenam um fluido gelatinoso e viscoso de tom claro ou levemente amarelado. Localizam-se na superfície dorsal da articulação interfalângica distal ou na região periungueal dos dedos das mãos (mais frequente) e dos pés. Geralmente são assintomáticos, mas há casos que causam dor, dificuldade de movimento e secreção contínua. Em um quarto dos casos, algum tipo de distrofia ungueal pode ser formada, gerando uma depressão longitudinal.

Fonte: arquivo pessoal Perla Gomes.

O diagnóstico é clínico. Apenas em certos casos é necessário recorrer a técnicas como a dermatoscopia, transiluminação, ecografia, ressonância magnética ou mesmo biópsia. A imagem dermatoscópica característica mostra vasos arboriformes e puntiformes, lacunas vermelho-azuladas, úlceras e estruturas brancas brilhantes.

O diagnóstico diferencial deve ser feito principalmente com tumor glômico subungueal, granuloma piogênico, fibroqueratoma digital adquirido, tumor de células gigantes das bainhas tendíneas, verruga vulgar, mixoma, angiomixoma superficial, tofos gotosos ou nódulos de Heberden e de Bouchard associados à osteoartrite.

Geralmente não há necessidade de tratamento, podendo ter remissão espontânea. Caso opte por tratamento, os mais utilizados são: a injeção intralesional de corticosteroides ou substâncias esclerosantes como polidocanol, incisão-drenagem e posterior compressão, criocirurgia, eletrocirurgia, laser de CO2 e excisão. Após a excisão cirúrgica, há uma taxa de recorrência de 2%.

REFERÊNCIAS

MEYERS, Amy; FALLAHI, Amir-Kianoosh. Digital Mucous Cyst. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559092/. Acesso em: 28 set. 2023.

MONTEAGUDO, Benigno; MOSQUERA-FERNÁNDEZ, Abián; GIL-MANSO, Pedro. Quiste mixoide (mucoide) digital en un dedo del pie: asociación con osteoartritis y deformidad ungueal. Atención Primaria, v. 50, n. 6, 2018, p. 382-383. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.aprim.2018.01.003. Acesso em: 28 set. 2023.