Carvedilol para la prevención de la cardiotoxicidad por antracíclicos

Se presentó en la sesión Late-Breaking Clinical Trials en el congreso del ACC.18 el estudio CECCY, que evaluó la eficacia del uso de carvedilol en la prevención de la cardiotoxicidad por antracíclicos en pacientes con neoplasia de mama.

200 pacientes fueron aleatorizados para el uso de carvedilol o placebo durante el tratamiento con antracíclico (doxorubicina a la dosis de 240 mg / m2). Los pacientes presentaban una función ventricular normal al inicio del estudio.

Fue un estudio unicéntrico, conducido en el Complejo del Hospital de las Clínicas de la FMUSP - InCor e ICESP).

El desenlace primario fue una reducción del 10% en la fracción de eyección del VI en 6 meses de seguimiento. Se produjo en el 14,5% en el grupo carvedilol y el 13,5% en el grupo placebo (p no significativo).

A pesar de ello, los pacientes que utilizaron carvedilol tuvieron menor elevación de troponina I (p 0,003) y menor incidencia de disfunción diastólica (p 0,039), además de una tendencia a menores diámetros diastólicos de VE (p ns).

Esto sugiere que el carvedilol puede tener un papel en la cardioprotección en estos pacientes. Habrá un análisis futuro con seguimiento de 2 años de estos pacientes.

referencia:

Y en el caso de las mujeres. Carvedilol para la prevención de la quimioterapia relacionada con la cardiotoxicidad. JACC 2018. DOI: 10.1016 / j.jacc.2018.02.049.