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Características da Icterícia Neonatal Hemolítica
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Escrito por
Cadu Carlomagno
Publicado em
5/2/2024
![](https://cdn.prod.website-files.com/65c245c6b81410e0bfff3666/6660c92e50ab84b4d06b91ea_hiperbilirrubinemia-do-recem-nascido_22552_l.webp)
A icterícia é uma das situações clínicas mais presentes na unidade neonatal. Acomete 60% dos recém-nascidos a termo e 80% dos prematuros.
https://www.shutterstock.com/pt/image-photo/yellow-skin-colored-neonatal-jaundice-happen-1719799222
Por ser tão prevalente, é muito importante diferenciar a icterícia fisiológica de possíveis quadros patológicos (hemolíticos). Sendo assim, elencarei as características esperadas da icterícia hemolítica:
- Aparece precocemente (com menos de 24 horas de vida);
- Progride rapidamente — velocidade de hemólise acima de 0,5 mg/dL/h;
- Bilirrubina total frequentemente superior a 12 mg/dL;
- Apresenta reticulocitose acima de 10% e pode cursar com anemia;
- As causas mais comuns são imunomediadas (incompatibilidade ABO ou Rh);
- As causas não imunomediadas são mais raras, sendo mais frequentes por deficiência de G6PD e esferocitose;
- A maioria delas, responde favoravelmente à fototerapia de alta intensidade com protetor ocular;
- Pode precisar de outros tratamentos concomitantes (imunoglobulina ou exsanguineotransfusão).
https://www.shutterstock.com/pt/image-photo/newborn-infant-baby-boy-receiving-phototherapy-622808972
Mantenha essas informações sempre presentes na hora de identificar e conduzir o manejo da icterícia hemolítica na unidade neonatal!
Referências:
Bonn_A. Shutterstock. Disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/image-photo/yellow-skin-colored-neonatal-jaundice-happen-1719799222. Acesso em: 07 dez. 2023.
TierneyMJ. Shutterstock. Disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/image-photo/newborn-infant-baby-boy-receiving-phototherapy-622808972. Acesso em: 07 dez. 2023.