Características da Icterícia Neonatal Hemolítica

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A icterícia é uma das situações clínicas mais presentes na unidade neonatal. Acomete 60% dos recém-nascidos a termo e 80% dos prematuros.

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Por ser tão prevalente, é muito importante diferenciar a icterícia fisiológica de possíveis quadros patológicos (hemolíticos). Sendo assim, elencarei as características esperadas da icterícia hemolítica:

  • Aparece precocemente (com menos de 24 horas de vida);
  • Progride rapidamente — velocidade de hemólise acima de 0,5 mg/dL/h;
  • Bilirrubina total frequentemente superior a 12 mg/dL;
  • Apresenta reticulocitose acima de 10% e pode cursar com anemia;
  • As causas mais comuns são imunomediadas (incompatibilidade ABO ou Rh);
  • As causas não imunomediadas são mais raras, sendo mais frequentes por deficiência de G6PD e esferocitose;
  • A maioria delas, responde favoravelmente à fototerapia de alta intensidade com protetor ocular;
  • Pode precisar de outros tratamentos concomitantes (imunoglobulina ou exsanguineotransfusão).

https://www.shutterstock.com/pt/image-photo/newborn-infant-baby-boy-receiving-phototherapy-622808972

Mantenha essas informações sempre presentes na hora de identificar e conduzir o manejo da icterícia hemolítica na unidade neonatal!

Referências:

Bonn_A. Shutterstock. Disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/image-photo/yellow-skin-colored-neonatal-jaundice-happen-1719799222. Acesso em: 07 dez. 2023.

TierneyMJ. Shutterstock. Disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/image-photo/newborn-infant-baby-boy-receiving-phototherapy-622808972. Acesso em: 07 dez. 2023.