Características da Icterícia Neonatal Hemolítica

A icterícia é uma das situações clínicas mais presentes na unidade neonatal. Acomete 60% dos recém-nascidos a termo e 80% dos prematuros.

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Por ser tão prevalente, é muito importante diferenciar a icterícia fisiológica de possíveis quadros patológicos (hemolíticos). Sendo assim, elencarei as características esperadas da icterícia hemolítica:

• Aparece precocemente (com menos de 24 horas de vida);
• Progride rapidamente — velocidade de hemólise acima de 0,5 mg/dL/h;
• Bilirrubina total frequentemente superior a 12 mg/dL;
• Apresenta reticulocitose acima de 10% e pode cursar com anemia;
• As causas mais comuns são imunomediadas (incompatibilidade ABO ou Rh);
• As causas não imunomediadas são mais raras, sendo mais frequentes por deficiência de G6PD e esferocitose;
• A maioria delas, responde favoravelmente à fototerapia de alta intensidade com protetor ocular;
• Pode precisar de outros tratamentos concomitantes (imunoglobulina ou exsanguineotransfusão).

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Mantenha essas informações sempre presentes na hora de identificar e conduzir o manejo da icterícia hemolítica na unidade neonatal!

Referências:

Bonn_A. Shutterstock. Disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/image-photo/yellow-skin-colored-neonatal-jaundice-happen-1719799222. Acesso em: 07 dez. 2023.

TierneyMJ. Shutterstock. Disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/image-photo/newborn-infant-baby-boy-receiving-phototherapy-622808972. Acesso em: 07 dez. 2023.