Acetilcisteína realmente diminui nefropatia por contraste?

- Acetylcysteine for Contrast-Induced Nephropathy Trial (ACT) - Randomizado 2.308 pacientes em programação de cateterismo. Foi usado acetilcisteína 1.200 mg vo 12/12 hrs iniciando 1 dia antes e parando 1 dia após o cate x placebo

- Não houve diferença nos end points primários e secundários - ira, aumento isolado de Cr, necessidade de diális, etc

- Nenhuma análise de subgrupo conseguiu achar população específica que se beneficiasse (DM, IRC< etc)

- A AHA nos seus guidelines não coloca nível de evidência para fluimucil. Os guidelines europeus colocam como grau 2b em pctes com IRC. Ou seja, parece ser uma conduta que a maioria dos cardiologistas fazem para todos os pctes que vão para cate no incor e que aparentemente tem pouquíssima evidência.

Referência: Trial apresentado nas sessões científicas do congresso de AHA 2010