A suplementação com zinco e fitase tem efeito no prolongamento da ação da toxina botulínica?

A toxina botulínica é produzida naturalmente pela bactéria anaeróbia grampositiva Clostridium botulinum, sendo considerada uma neurotoxina com efeitos capazes de reduzir atividades do sistema nervoso parassimpático, principalmente em relação as desordens de movimentos. A alta efetividade e o resultado do efeito de bloqueio na contração da musculatura facial justificam sua aplicação regular na estética, atuando no tratamento e prevenção das rugas e linhas de expressão. Entretanto, para a ação da toxina botulínica é necessário que o Zinco (Zn) exerça a ação no bloqueio da contração muscular através do mecanismo da clivagem no receptor SNAP-25.

Quando se realiza a aplicação intramuscular da TBA, tem-se por finalidade bloquear a liberação de ACh, realizando, posteriormente, o bloqueio da contração muscular (SPOSITO, 2009). A paralização do músculo tem seu início após 6 horas da aplicação da TBA, entretanto os efeitos iniciais são observados dentro de 24 a 72 horas, alcançando a completa paralização por volta de 15 a 20 dias (CARRUTHERS, 2009;GUERRA, 2016).

A duração dos efeitos benéficos ocorre de forma individualizada, podendo perdurar por um período de 4 a 6 meses (SPOSITO, 2009) visto que, após aproximadamente 2 meses, o organismo começa a reestabelecer as proteínas de fusão SNAP-25 (COLHADO, 2009). Fatores como idade, sexo, tipo e frequência da atividade física, patologias associadas e anticorpos antitoxina botulínica tendem a reduzir a eficáciaterapêutica da TBA (BACHUR et al., 2009).

Uma pesquisa foi realizada com um total 44 pessoas que permitem a aplicação de TBA na musculatura facial e que realizaram o procedimento sem suplementação e que posteriormente em uma nova aplicação realizaram a suplementação prévia com zinco e fitase, com a perspectiva de prolongar a duração do efeito do bloqueio da musculatura facial após a aplicação de TBA. Dos participantes selecionados para a pesquisa foram adotados alguns critérios: ambos os gêneros, com idade acima de 18 anos e que fazem aplicação de toxina botulínica na musculatura facial com suplementação prévia de Zn e Fitase.

Em relação a durabilidade do bloqueio muscular após a aplicação da TBA isolada ou com a suplementação de zinco e fitase, os resultados deste estudo retratam um percentual de 59,1% das pessoas que recebem a aplicação da TBA insatisfeitas com uma duração média do efeito do bloqueio entre 2 a 3 meses, quando não realizaram previamente a suplementação com cápsulas de zinco e fitase. Dados que corroboram com um estudo realizado sobre a duração da ação da TBA determinada pelo tempo em que a toxina permanecerá no terminal nervoso, ou seja, enquanto houver TBA residual danificando as proteínas SNAP-25 nas terminações nervosas, os músculos permanecerão enfraquecidos (ROSSETTO et al., 2014).

Entretanto, quando em uma nova adesão à aplicação da TBA, os mesmos participantes da pesquisa realizaram a ingestão previa da suplementação com zinco e fitase relataram um aumento do efeito da TBA. Sendo que 95,5% das pessoas responderam que o bloqueio muscular teve uma duração média entre 4 e 6 meses, o que demonstrou a eficácia de suplementar antes do procedimento de aplicação de TBA para prolongar o efeito de bloqueio muscular. Dados que se assemelham aos achados de Colhado (2009) e Sposito (2009) em que descreveram a duração dos efeitos benéficos ocorrendo de forma individualizada, podendo perdurar por um período de 4 a 6 meses visto que, após aproximadamente 2 meses, o organismo começa a reestabelecer as proteínas de fusão SNAP-25 e com a suplementação de zinco e fitase esse período teve um prolongamento.

Em relação a correlação da atividade física com a aplicação da toxina botulínica, dos 44 participantes, 23 pessoas responderam ao questionário afirmando que praticam atividade física regular e 21 pessoas não praticam nenhuma atividade física. Dentre os 23 participantes que praticam atividade física, 21,7% se exercitam com uma frequência acima de 5 vezes na semana. Estes relataram um aumento médio de 1 mês na duração do efeito da TBA, enquanto que os 78,3% dos participantes que praticam atividade física até 4 vezes na semana relataram um aumento médio de 1,7 meses na duração do efeito.

Em relação a forma de suplementação, há muita divergência na forma como esses suplementos devem ser administrados. Há uma tendência ao uso de fitase 3000Ui + zinco 50 mg – tomar 01 capsula 12-12h iniciando 4 dias antes da aplicação e repetir a mesma dose no dia da aplicação da toxina botulínica.

De acordo com os achados de Kalandakanond (2001), as dietas com baixas disponibilidades de Zn, as taxas elevadas de fitatos quelantes e a ausência de reserva no nosso organismo tem sido contornada de forma benéfica com a suplementação desse micronutriente e da Fitase. Isso se justifica, pois os quelantes são degradados pela enzima Fitase, impedindo-os de retirar o Zn do local de ligação com a TBA e impedindo a perda da atividade catalítica nas proteínas clivadas.  

Assim, a adição de fitase na dieta humana reduz o teor de fitatos nos alimentos, provocando um efeito benéfico sobretudo na absorção de minerais. Dessa forma, a TBA tem sua eficácia aumentada com a suplementação do Zn e Fitase exógeno (KUMAR et al., 2010).

BIBLIOGRAFIA:

Fernanda, DE, Kelly, DSP , EFEITO PROLONGADO DA TOXINA BOTULÍNICA ASSOCIADA À SUPLEMENTAÇÃO COM ZINCO E FITASE, DOI: 10.25110/arqsaude.v27i7.2023-031

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