¿A partir de qué niveles la presión arterial pasa a aumentar el riesgo cardiovascular?

Volviendo a nuestra discusión sobre el reciente polémico guideline de hipertensión arterial publicado a finales de 2017 hoy vamos a hacer la siguiente pregunta: a partir de qué niveles de presión arterial sistólica (PAS) y presión arterial diastólica (PAD) el riesgo cardiovascular (CV) comienza a aumentar?

La respuesta a esta pregunta fue dada por un metanálisis publicado en el Lancet en 2002. Este estudio juntó datos de 61 estudios diferentes que involucra a una población total de cerca de 1 millón de personas.

Resumen de la actuación:

• A partir de niveles de PAD> 75 mmHg y de PAS> 115 mHg el riesgo CV sobre linealmente. Por debajo de 115 × 75 mmHg de PA, no hubo diferencia de riesgo CV con la variación de PA.
• Para pacientes entre 40 y 69 años, cada aumento de 20 mmHg de PAS o de 10 mmHg de PAD más que duplicó el riesgo de muerte por accidente vascular cerebral y dobló el riesgo de muerte por enfermedad coronaria y otras causas cardiovasculares.

Referencia: Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, et al. Relevancia específica por edad de la presión arterial habitual para la mortalidad vascular: un metanálisis de datos individuales para un millón de adultos en 61 estudios prospectivos. Lanceta. 2002; 360: 1903-13.